Сколько стоит аллоплант для реваскуляризации зрительного нерва сайт

Естественный процесс реваскуляризация - это восстановление сосудов там, где их сеть была разрушена в результате патологических процессов: воспаления, склероза или некроза, травмы. Как правило, причиной повреждения сосудов зрительного нерва является недостаточное кровообращение головы из-за атеросклероза, патологий артерий, сахарный диабет, повышенное или пониженное артериальное давление, нарушение обмена веществ, в том числе жиров, эмболия присутствие в крови посторонних частиц В нашей клинике офтальмолог хирург Алферов Николай Николаевич практикует стимуляцию роста сосудистой сетки зрительного нерва с помощью введения биоматериала Аллоплант БМА. Суть метода заключается в «подключении питания» зрительного нерва. Это достигается «прижиганием» на задней поверхности глаза близко к зрительному нерву лоскута, содержащего сосуды.

RU2185135C2 - Способ реваскуляризации зрительного нерва - Google Patents

Проводят последовательно разрез конъюнктивы и теноновой капсулы в мм от лимба, затем к области входа зрительного нерва в задний полюс глаза подводится наконечник криокоагулятора и проводится криокоагуляция склеры в зоне от 5 мм от зрительного нерва, исключая проекцию макулы до получения коагулятов II порядка, затем в мм от лимба формируется поверхностный П-образный сосудисто-эписклеральный лоскут, фиксирующийся вершиной к склере в области проведения криокоагуляции в мм от зрительного нерва узловыми швами, поверх которого укладывается и фиксируется биоматериал "аллоплант".

Способ позволяет повысить качество реваскуляризации зрительного нерва и снизить травматичность операции. Description Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и применяется при лечении нестабилизированной глаукомы со стойкой нормализацией ВГД, а также при глаукоме с нормальным ВГД [Нестеров А. Известно, что в прогрессировании глаукоматозной экскавации большая роль принадлежит нарушению кровообращения в виде запустевания сосудов, особенно в преламинарной части диска зрительного нерва ДЗН.

При этом ретинальная гемодинамика, осуществляемая из бассейна центральной артерии сетчатки, практически не страдает [Краснов М.

Существует способ реваскуляризации зрительного нерва путем хирургической имплантации в супрахориоидальное пространство заднего полюса глаза предварительно выкроенного сосудисто-эписклерального лоскута с последующим покрытием зоны оперативного вмешательства аллоплантом, который вводится непосредственно к зрительному нерву в область перипапиллярной хориоидеи [Карушин О. Хирургическое лечение атрофии зрительного нерва при первичной глаукоме с использованием биоматериала "алло-плант": Автореф.

Операция заключается в том, что в нижне-внутреннем секторе глазного яблока в мм от лимба выкраивается сосудисто-эписклеральный лоскут и через сквозной линейный разрез склеры под углом o вводится в супрахориоидальное пространство, поверх этого лоскута вводится "аллоплант", который подводится непосредственно к зрительному нерву в область перипапиллярной хориоидеи и расправляется в супрахориоидальном пространстве.

Затем накладывается шов на конъюнктиву. Цель изобретения: повышение качества реваскуляризации зрительного нерва и снижение ее травматичности. Цель достигается тем, что проводят последовательно разрез конъюнктивы и теноновой капсулы в мм от лимба в нижне-наружном квадранте.

Затем через сформированный разрез к области входа зрительного нерва в задний полюс глаза со стороны склеры подводится наконечник криокоагулятора см. Криокоагуляция склеры необходима для локального ослабления прочности склеральной капсулы при ее посткоагуляционном раздражении, что способствует в последующем прорастанию дополнительных сосудистых коллатералей через данные участки непосредственно в хориоидею.

Затем в мм от лимба формируется П-образный сосудисто-эписклеральный лоскут путем проведения двух линейных несквозных разрезов склеры, отстоящих друг от друга на мм от до мм от лимба основанием к заднему полюсу. Вершина сформированного лоскута подводится затем к области проведенной криокоагуляции в заднем полюсе глаза и фиксируется в этом месте к склере в мм от зрительного нерва узловыми швами.

Поверх сосудисто-эписклерального лоскута к нему узловыми швами фиксируется биоматериал - "аллоплант" см. Юсупов Р.

Накладываеается шов на конъюнктиву. Спустя дня с помощью линзы Гольдмана или панфундуслинзы проводится аргонлазеркоагуляция сетчатки см. Параметры излучения: мощность 0,,7 Вт, экспозиция - 0,,3 с, диаметр пятна - мкм, количество коагулятов - Благодаря лазеркоагуляции сетчатки формируются хориоретинальные шунты, соединяющие систему гемодинамики сетчатки и хориоидеи.

Проведен сравнительный анализ реваскуляризации зрительного нерва 22 чел - больных первичной открытоугольной глаукомой со стойкой нормализацией внутриглазного давления 29 глаз.

Среди них было 15 мужчин, 7 женщин. На 17 глазах 10 больных имела место развитая, на 12 глазах 12 больных - далеко зашедшая стадия глаукомы. Все больные были разделены на 2 группы, сопоставимые по возрасту, полу, стадии глаукоматозного процесса и уровню ВГД.

В первую группу вошли 10 чел. Во вторую группу вошли 12 чел. Всем пациентам до проведения реваскуляризации и через мес после нее производилось исследование границ поля зрения на компьютерном периграфе "Hamphry" с подсчетом числа пропущенных точек.

Кроме того, производился подсчет числа сосудов, выходящих из диска зрительного нерва, а также оценка размеров экскавации при фотосъемке диска зрительного нерва с помощью цифрового фотоаппарата Mavica MVC FD-7 Japan с последующим сканированием изображения в компьютер и обработкой полученных данных с помощью компьютерной программы; при этом оценивалась форма и экскавации с подсчетом числа сосудов, перегибающихся через край ДЗН.

Срок наблюдения составил мес. При проведении операции у 2 пациентов первой группы 2 глаза развился частичный гемофтальм, в связи с чем зрительные функции на данных глазах снизились на месяца и восстановились лишь после длительной рассасывающей терапии.

Во второй группе операционных и послеоперационных осложнений не отмечено. Как видно из таблицы, в обеих группах через мес произошло умеренное повышение числа сосудов, выходящих из ДЗН, но средний их прирост при выполнении реваскуляризации известным способом составил 1,0; а предлагаемым - 3,0.

К концу наблюдения в первой группе число сосудов, выходящих из ДЗН, снизилось до исходного, а во второй предлагаемый способ еще более увеличилось - до 13,6. При сравнительном анализе числа пропущенных точек при компьютерной периметрии, характеризующих состояние полей зрения, а также размеров экскавации ДЗН можно видеть из данных таблицы, что в первые мес в обеих группах наступает некоторая положительная динамика, но в 1 группе прототип к мес происходит значительное снижение исследуемых показателей, в то время как во второй группе предлагаемый способ положительная динамика сохраняется.

Таким образом, при выполнении реваскуляризации зрительного нерва предложенным способом, показатели трофики, гемодинамики в зрительном нерве и зрительные функции отмечаются на достоверно более высоком уровне, а также имеют тенденцию к длительному улучшению.

Гемодинамика глаза и методы ее исследования - М. Б-ной П-к, 63 года. Открытоугольная далеко зашедшая оперированная нестабилизированная глаукома со стойко нормализованным ВГД. ВГД - 21 мм рт. Сумма пропущенных точек при компьютерной периметрии - 35; число сосудов, выходящих из ДЗН, - 8; колор диска - 0, Но больной отмечает улучшение зрения. При проведении компьютерной периметрии - сумма пропущенных точек снизилась до 23, число сосудов, выходящих из ДЗН, увеличилось до 11, колор диска стал более розовым, насыщенным, при оценке его с помощью компьютерной программы он повысился до 0, Таким образом, данный пример наглядно иллюстрирует эффективность реваскуляризации предлагаемым способом.

Предлагаемый способ прост в применении и может выполняться в широкой сети офтальмохирургических клиник.

Реваскуляризация зрительного нерва

Проводят последовательно разрез конъюнктивы и теноновой капсулы в мм от лимба, затем к области входа зрительного нерва в задний полюс глаза подводится наконечник криокоагулятора и проводится криокоагуляция склеры в зоне от 5 мм от зрительного нерва, исключая проекцию макулы до получения коагулятов II порядка, затем в мм от лимба формируется поверхностный П-образный сосудисто-эписклеральный лоскут, фиксирующийся вершиной к склере в области проведения криокоагуляции в мм от зрительного нерва узловыми швами, поверх которого укладывается и фиксируется биоматериал "аллоплант". Способ позволяет повысить качество реваскуляризации зрительного нерва и снизить травматичность операции. Description Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и применяется при лечении нестабилизированной глаукомы со стойкой нормализацией ВГД, а также при глаукоме с нормальным ВГД [Нестеров А. Известно, что в прогрессировании глаукоматозной экскавации большая роль принадлежит нарушению кровообращения в виде запустевания сосудов, особенно в преламинарной части диска зрительного нерва ДЗН. При этом ретинальная гемодинамика, осуществляемая из бассейна центральной артерии сетчатки, практически не страдает [Краснов М. Существует способ реваскуляризации зрительного нерва путем хирургической имплантации в супрахориоидальное пространство заднего полюса глаза предварительно выкроенного сосудисто-эписклерального лоскута с последующим покрытием зоны оперативного вмешательства аллоплантом, который вводится непосредственно к зрительному нерву в область перипапиллярной хориоидеи [Карушин О.

Прайс-лист

Реваскуляризация заднего отдела глаза и зрительного нерва Реваскуляризация заднего отдела глаза и зрительного нерва Реваскуляризация заднего отдела глаза зрительного нерва — хирургическая процедура, направленная на улучшение его кровоснабжения. Термин происходит от латинских слов «re» - возобновление и «vasculum» - сосуд и обозначает восстановление сосудов какого-либо органа и ткани. Выбор производится офтальмохирургом исходя из диагноза пациента и индивидуального состояния глазного яблока. При этом могут использоваться как собственные ткани пациента эписклеральный или субконъюнктивальный лоскут, части глазодвигательных мышц , так и аллотрансплантаты "Амнион", "Аллоплант". Через разрез конъюнктивы и склеры в супрахориоидальное пространство заднего сегмента глаза вводят лоскут той или иной ткани на ножке или аллотрансплантат, затем зону операции покрывают гомотрансплантатом сосбвтенной тканью пациента , накладывают рассасывающиеся швы.

Реваскуляризация заднего отдела глаза и зрительного нерва

Изменение антиоксидантного статуса неправильное питание Повышенный индекс массы тела Резкое снижение остроты зрения, отсутствие возможности улучшить зрение очковой коррекцией Затуманенность зрения, снижение контрастной чувствительности Выпадение отдельных букв или искривление строчек при чтении Искажение предметов метаморфопсии Появление темного пятна перед глазом скотома Основная цель лечения влажной формы ВМД Воздействовать на хориоидальную неоваскуляризацию, то есть препятствовать росту новообразованных сосудов и повышенной проницаемости сосудистой стенки. В настоящее время так называемая анти-VEGF терапия полностью изменила подходы к лечению ВМД, позволяя сохранить зрение и поддержать качество жизни миллионов людей во всем мире. Лечение эффективно, но только в тех случаях, когда оно проведено до образования рубцовой ткани и до необратимой потери зрения. Федорова» Минздрава России Луцентис применяется с г. Федорова» Минздрава России Эйлеа применяется с г. Частота приема и дозировка Анти-VEGF терапия выполняется в условиях стерильной операционной врачом-офтальмологом. Луцентис ранибизумаб вводится интравитреально 0,5 мг 0,05 мл в режиме, включающем 3 следующих друг за другом «загрузочных» интравитреальных введения данного препарата с последующим ежеквартальным мониторингом состояния глазного дна и возобновлением поддерживающей терапии в виде дополнительных интравитреальных инъекций при неполном регрессе, либо рецидивах экссудативно-геморрагической активности.

.

Хирургическое лечение

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Атрофия зрительного нерва, симптомы, профилактика. Планета здоровье, 05.04.2008

Комментариев: 4

  1. medvedeva.natalia1963:

    kristmaks, очень много грамматических ошибок, будьте внимательнее!

  2. Салават:

    Лучше плодово-выгодное.

  3. sergei59:

    Делать кому то нех…й, такие статейки писать! Если я знаю, что мне кто-то должен позвонить по важному вопросу-тогда и смотрю на него…а если нет- но нахрен он нужен, может и в машине до утра поваляться. Кому надо- перезвонят, или сам позвоню. А в лес иду с ночевой или без – тогда естественно беру с собой и PowerBank, потому что если у меня сядет не дай Бог аккумулятор и я останусь без навигации- вот тогда я реально ставлю свою жизнь под угрозу. И не вижу в этом никакой фобии, это элементарный инстинкт сохранения…

  4. silaeva_3:

    Много познавательных статей есть на сайтах лечение-алкоголизма.москва и стопзапой.рф – можно там кое-что подчерпнуть.