Онкологическая больница в махачкале профессор нурдинов запись

Все колонки, кроме Специальность и Вуз, можно сортировать в прямом и обратном порядке, кликнув на заголовке колонки. Значения колонок и поиск: ФИО: Кликнув на фамилии, вы попадете на страницу персоны. Для поиска человека введите любую часть его имени или фамилии в поле поиска под заголовком колонки и нажмите Enter или Tab. Для вывода авторов или участников защиты псевдонаучных диссертаций, выберите в колонке Своих кейсов или Чужих кейсов соответственно вариант "Псевдонауч.

Онколог - Махачкала

ГЛАВА 2. Общая характеристика контрольной группы больных с послеоперационными вентральными грыжами. Общая характеристика основной группы больных с послеоперационными вентральными грыжами. Общая характеристика контрольной группы больных с паховыми грыжами. Общая характеристика основной группы больных с паховыми грыжами. Дополнительные и специальные методы исследования у больных с послеоперационными вентральными и паховыми грыжами.

ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Методика лечения послеоперационных вентральных грыж 4. Особенности хирургического лечения онкобольных с послеоперационными вентральными грыжами. Результаты хирургического лечения контрольной группы онкологических больных с послеоперационными вентральными грыжами срединной локализации 6.

Результаты хирургического лечения основной группы онкологических больных с послеоперационными вентральными грыжами срединной локализации. Особенности хирургического лечения онкологических больных с «трудными» грыжами паховой области. Результаты хирургического лечения контрольной группы онкологических больных с паховыми грыжами. Результаты хирургического лечения основной группы онкологических больных с паховыми грыжами.

Введение диссертации по теме "Онкология", Попроцкий, Виктор Владиславович, автореферат Актуальность темы исследования. К настоящему времени, благодаря всё более широкому применению новых методов и технологий, достигнуты значительные результаты в лечении онкологических больных, увеличении продолжительности их жизни, улучшении показателей пятилетней выживаемости, в связи с чем стали острее звучать вопросы оптимизации качества жизни пациентов.

В данной ситуации немаловажная роль принадлежит коррекции сопутствующей онкологическому процессу патологии и поздних осложнений хирургических вмешательств, связанных с проявлением системного действия опухоли на организм. К этим явлениям относятся послеоперационные вентральные и паховые грыжи. Проблема грыж у больных со злокачественными новообразованиями органов пищеварения практически не изучена.

Ни в отечественных, ни в зарубежных литературных источниках нами не найдено каких-либо сведений об этиологии и патогенезе грыжеобразования у онкологических больных.

Вместе с тем, до настоящего времени остаются актуальными проблемы лечения послеоперационных вентральных и паховых грыж. Увеличение числа и сложности онкологических операций на органах брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства приводит к возрастанию частоты возникновения и рецидивов послеоперационных вентральных грыж, которые относятся к числу поздних осложнений в абдоминальной хирургии Нефёдов В.

Гопббоп Т. В настоящее время предложено более двухсот способов пластики брюшной стенки при лечении вентральных, в том числе послеоперационных грыж Абу Хадир Мухаммед, ; Тоскин К. Несмотря на такое разнообразие способов, вопрос о выборе наиболее рационального среди них остаётся спорным. В процессе хирургического лечения послеоперационных грыж зачастую применяются методики, которые не соответствуют ни анатомическим особенностям, ни величине дефекта передней брюшной стенки Янов В.

Несмотря на давность проблемы лечения грыж паховой области и огромный оперативный опыт, по основным её вопросам до сих пор существуют разногласия. Так, остаётся спорным вопрос об индивидуализации способа пахового грыжесечения. По мнению ряда авторов Иоффе И. Осуществляя принцип индивидуализации в выборе метода пахового грыжесечения, следует исходить как из общего состояния больного, давности заболевания и особенностей его течения, так и из индивидуальной изменчивости хирургической анатомии, вызванной сопутствующей патологией.

Между тем, нередко при всех видах и формах паховых грыж стандартно применяют один какой-нибудь «универсальный» способ. Перечисленные обстоятельства, и особенно - отсутствие чётко сформулированной тактики и рекомендаций в лечении онкологических больных с послеоперационными вентральными и паховыми грыжами с учётом специфики этиопатогенетических факторов, определили необходимость проведения исследования в данном направлении.

Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения онкологических больных с послеоперационными вентральными и паховыми грыжами путём применения новых эффективных способов герниопластики за счёт собственных тканей. Поставленная цель достигалась решением следующих задач: 1.

Изучить частоту возникновения послеоперационных вентральных и паховых грыж у больных с онкопатологией органов пищеварения по материалам торакоабдоминального отделения Ростовского научно-исследовательского онкологического института 2. Изучить частоту, характер и причины ранних послеоперационных осложнений и рецидивов после грыжесечений по поводу послеоперационных вентральных и паховых грыж с применением традиционных методик у больных с онкопатологией органов пищеварения по материалам торакоабдоминального отделения Ростовского научно-исследовательского онкологического института.

Разработать патогенетически обоснованный способ аутопластики при послеоперационных вентральных грыжах у больных со злокачественными новообразованиями органов пищеварения. Разработать патогенетически обоснованный способ аутопластики при паховых грыжах у больных со злокачественными новообразованиями органов пищеварения. Внедрить в клинику разработанные способы операций и провести сравнительный анализ результатов оперативного лечения онкологических больных с послеоперационными грыжами срединной локализации и паховыми грыжами с использованием общепринятых способов и разработанных способов пластики соответственно.

Рассмотреть использование грыжесечения в качестве операции Second look. Научная новизна работы. Впервые грыжесечение у онкологических больных использовано в качестве операции типа Second look. Практическая значимость работы. В онкохирургическую практику внедрён способ герниопластики при послеоперационных вентральных грыжах срединной локализации, обеспечивающий дополнительное укрепление апоневротического шва дубликатурой грыжевого мешка и сохранение анатомии и функции передней брюшной стенки.

Данный способ обеспечивает «неуменьшение» объёма брюшной полости, тем самым предотвращая развитие ранних послеоперационных осложнений общего характера. В онкохирургическую практику внедрён способ паховой герниопластики, обеспечивающий восстановление функции пахового канала путём преобразования высокого и треугольного пахового промежутка в щелевидно-овальный, снижение натяжения в сшиваемых тканях паховой области и сохранение функции мышц.

Использование грыжесечения в качестве операции типа Second look позволяет оценивать отдалённые результаты хирургического лечения больных со злокачественными новообразованиями органов пищеварения. Внедрение результатов исследования в практику.

Разработанные способы герниопластики внедрены в практическую работу Ростовского научно-исследовательского онкологического института РНИОИ , кафедры онкологии Ростовского государственного медицинского университета РГМУ , онкодиспансера г. Обучено 4 специалиста на рабочем месте. Основные положения, выносимые на защиту. Применение разработанных способов герниопластики в сочетании с комплексом предоперационной подготовки и послеоперационного лечения позволяет заметно снизить число осложнений общего и местного характера в раннем послеоперационном периоде, а также снизить количество рецидивов.

Грыжесечение у больных с онкопатологией органов пищеварения необходимо рассматривать как вариант операции Second look. Апробация работы: Апробация диссертации состоялась на заседании Ученого совета Ростовского научно-исследовательского онкологического института 8 января г. Публикации: материалы диссертации опубликованы в 4 печатных работах.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, клинической характеристики больных и методов исследования, 4-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего отечественных и 47 зарубежных источников.

Работа содержит 38 таблиц и 40 рисунков. Заключение диссертационного исследования на тему "Индивидуализированный подход к хирургическому лечению послеоперационных вентральных и паховых грыж у больных с онкопатологией органов пищеварения" ВЫВОДЫ 1. Операция грыжесечения у больных с онкопатологией органов пищеварения позволяет выявлять местные рецидивы, локальные метастазы, генерализацию процесса, что соответственно изменяет тактику дальнейшего лечения. Это позволяет рекомендовать грыжесечение у онкологических больных как вариант операции Second look.

При выборе варианта герниопластики при послеоперационных вентральных и паховых грыжах, помимо герниометрических данных, необходимо учитывать состояние мышечно-апоневротических элементов брюшной стенки в зоне грыжевых ворот. Перед выполнением реконструктивных операций на брюшной стенке по поводу послеоперационных грыж особенно больших и гигантских необходимо использовать систему комплексной предоперационной подготовки, включающей адаптационно-компрессионные тренировки живота, коррекцию сопутствующих заболеваний, подготовку желудочно-кишечного тракта, санацию операционного поля и т.

Применение разработанных способов герниопластики, их прочность и надёжность дают возможность ранней активизации больных после операции, что является главнейшим моментом в профилактике тромбоэмболических осложнений и пареза желудочно-кишечного тракта.

В целях снижения риска возникновения гнойно-воспалительных и интра-абдоминальных осложнений необходима оптимальная техника оперирования и рациональное дренирование раны. Для предотвращения натяжения в сшиваемых тканях при пластике задней стенки пахового канала рекомендуется до наложения швов производить послабляющие насечки на поверхностном листке влагалища прямой мышцы живота. Для профилактики прорезывания швов при паховой герниопластике разработанным способом рекомендуется после прошивания края влагалища прямой мышцы живота завязывать лигатуру, а затем последней прошивать верхнелобковую связку.

При грыжесечениях у больных с онкопатологией органов пищеварения необходимо производить тщательную ревизию органов брюшной полости и зоны предшествующей операции по поводу злокачественного образования, тем самым используя грыжесечение в качестве операции типа Second look.

Список использованной литературы по медицине, диссертация года, Попроцкий, Виктор Владиславович 1. Аксёнов А. Альтшуль A. Амренов М. Андреев С. Антонов A. Антропова Н. Ахунбаев И. Бадалян Л. Барков A. Баулин A. Баулин H. Белоконев В. Белослудцев Д. Белчев Б. Благовидов Д. Блинов В. Богородский Ю. Большаков О. Бородин И. Брежнев В. Быченков В. Василёв Н. Васильченко В. Веронский Г. Воскресенский Н. Галимов О.

Гатауллин Н. Гехт Б.

Онколог - Махачкала

Гуревич Алексей, биоинформатик, к. ФТИ им. Иоффе Гурьев Александр, Ph. Невшательский университет, Швейцария Гурьев Дмитрий, н. Ломоносова Гусев Владимир, к. Гусейнов Г.

ЗАЯВЛЕНИЕ УЧЕНЫХ И НАУЧНЫХ ЖУРНАЛИСТОВ ПО «ДЕЛУ „СЕТИ“»

.

Маммологи в Махачкале

.

.

Гасанов Нуцалхан Гаджиевич

.

.

.

Комментариев: 2

  1. zara.spb:

    Spider, первый раз на глаза попалось…

  2. lol77707:

    julia-kapitonova, А в голову ни как не приходит то,что на языке всех народов?,а?…. если детей нет, это проклятие, наказание((((( И что в начале покаяться надо,а не ещё больше утонуть в грехах,а ЭКО,да будет вам известно ,это сатанинская засада! Для развесивших уши((((