Дегтев сергей михайлович телефон

Врач-онколог высшей квалификационной категории. Заслуженный врач Российской Федерации.

Дмитрий Дегтев — о писателе

Попробуйте сервис подбора литературы. Вы всегда можете отключить рекламу. Дегтев Сергей Михайлович - заведующий отделением радионуклидной диагностики Оренбургского областного клинического онкологического диспансера; тел.

Основными признаками МКС являются боли в костях, гиперкальциемия, патологические переломы, компрессия костного мозга. Метастатическое поражение затрагивает преимущественно осевой скелет, прежде всего позвоночник, ребра и кости таза []. На начальном этапе развития МКС могут не проявлять выраженной симптоматики, в этом заключается основная проблема их своевременного обнаружения и лечения. Ранняя диагностика МКС способствует успешной терапии и в значительно мере улучшает прогноз заболевания [6, 7].

С клинической точки зрения важно не только раннее распознавание МКС, что, безусловно, является крайне важным, но и оценка эффекта в процессе лечения, которая является основанием для смены терапии при прогрессировании или ее продолжения при отсутствии прогрессирования. Лучевая диагностика метастатического поражения костной системы в настоящее время располагает достаточно эффективными методами визуализации. В целом их можно разделить на две группы [4, 5, 7]: - анатомо-топографические планарная рентгенография, рентгеновская компьютерная томография КТ , магнитно-резонансная томография МРТ , с их помощью можно визуализировать с хорошим разрешением нарушения структуры кости, определить точную локализацию и размеры очагов; - функциональные, или радионуклидные остеосцинтиграфия ОСГ , позитронно-эмисси-онная томография ПЭТ , однофотонная эмиссионная компьютерная томография ОФЭКТ , основанные на связывании тропных радиофармпрепаратов с костной тканью.

В ходе исследования получают изображение костного скелета, на котором фиксируются очаги повышенного накопления радиоактивного фармпрепарата РФП. Степень накопления РФП напрямую зависит от интенсивности метаболических процессов. По нарушению физиологического распределения РФП судят о наличии патологических изменений. Радионуклидные методы заметно проигрывают КТ и МРТ в разрешающей способности, однако являются чувствительными к функциональному состоянию исследуемой ткани, что позволяет выявить метаболические изменения в костях до того, как они отразятся на их структуре и станут доступны для обнаружения анатомо-топогра-фическими методами.

Другим преимуществом радионуклидных методов является возможность исследования всего скелета за один сеанс. Это дает возможность проводить первичную диагностику с использованием радионуклидных методов, а впоследствии, при подозрении на изменения, производить в пределах определенной анатомической области верификацию структуры и топографии очагов с помощью рентгена или КТ. Таким образом, во многих случаях радионуклидные методы являются для диагностики МКС промежуточными: они выявляют очаги гиперфиксации РФП, подозрительные на МКС, которые необходимо доказать рентгенологически.

Остеосцинтиграфия является, безусловно, чувствительным, но весьма неспецифичным методом диагностики МКС. Очаги повышенного накопления РФП, наблюдаемые на сцинтиграммах, необходимо дифференцировать между метастазами, посттравматическими изменениями, воспалительными или дегенеративными процессами незлокачественной природы, артефактами.

Объединение ОФЭКТ и КТ в одном аппарате приводит к повышению точности диагностики, значительно экономит время, а также снижает нагрузку на другие КТ-аппараты медучреждения. Данный метод предоставляет возможность получить как независимые изображения ОФЭКТ и КТ исследований, так и их совмещенную картину [1, 2], что позволяет наблюдать и сопоставлять одновременно и распределение РФП, и КТ-снимки интересуемой области.

Так, в одной из статей [8] изложены результаты исследования, в котором приняли участие человек с сомнительными трактовками результатов ОСГ. После выполнения ОФЭКТ, вызывающими сомнения, остались 52 патологически измененных очага у 44 человек. Подозрительными остались только четыре очага из , находившиеся в ребрах и лопатке. В одной из работ [10] также проведен анализ 56 онкологических больных, у которых после проведения ОСГ были выявлены подозрительные на метастазы очаги накопления РФП.

В рамках работы была оценена эффективность верификации заболевания при таком подходе. Количество мужчин - средний возраст - 66 лет , женщин - 58,5 года.

Наиболее распространенными первичными очагами предсказуемо стали молочная и предстательная железы табл.

Дегтев Сергей Михайлович

Для обработки полученной при сканировании информации используется компьютерная рабочая станция «Xeleris». На томографах проводятся сцинтиграфические исследования в планарном и томографическом режимах. Они обеспечивают послойное исследование органов и тканей, а набор радиофармацевтических препаратов позволяет визуализировать новообразования небольшого размера в щитовидных и паращитовидных железах, молочных железах, лёгких, головном мозге, печени и др. С помощью радионуклидных методов можно определить степень резистентности опухоли к химиопрепаратам, оценить эффективность химиотерапии. Параллельно проводятся исследования функции внутренних органов с помощью введённых изотопов.

Персонал ООКОД

.

Персонал ООКОД

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сергей Михайлов (Михась). \

ИП Дегтев Сергей Михайлович

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Отличный фильм с сильным сюжетом [ ВОЗВРАЩЕНИЕ ] Русские детективы

Комментариев: 3

  1. lakki672711:

    НИКОГДА.

  2. Nelja:

    Пробовала разные и мази, и косметические средства. Эффект есть, но не долговременный. Соглашусь со статьей, что питание также играет немаловажную роль. Только комплексное воздействие действительно даёт результат.

  3. www.tanya1965:

    Конечно мужской пол поддерживает мужской. Но я как женщина считаю, что муж лентяй не работающий и не желающий даже искать её прикрывшись домохозяйством не лучший пример для сына подростка.